IX Конгресс-2017

Пост-релиз

10-11 ноября 2017 г. В гостинице «Рэдиссон» (Республика Казахстан, г.Астана) состоялся IX Международный конгресс «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: настоящее и будущее».

Основными целями форума было:

1. Совершенствование концептуальных принципов диагностики, лечения и профилактики бесплодия с учетом современного развития медицинской науки.
2. Определение основных организационно-методических направлений внедрения ВРТ в в Республике Казахстан с целью повышения доступности данных технологий для граждан Казахстана.
3. Обсуждение и разработка нормативной базы для успешного развития ВРТ.
4. Развитие и внедрение принципов персонифицированной медицины в репродуктологии.
5. Создание лучших условий для большей доступности ВРТ для граждан РК.

В работе конференции приняли участие специалисты из Казахстана, России, Узбекистана, Украины, Кыргызстана, Японии, Бельгии, Германии, Италии, Израиля, Индии, Таджикистана и других стран. Было сделано 63 доклада об актуальных вопросах репродуктивной медицины и ее перспективах.
В конференции участвовали вице-министр здравоохранения РК Л.М. Актаева, директоры республиканских научных центров, директоры и практикующие врачи ведущих клиник, ученые и медицинские производители.
В рамках конференции были проведены мастер-классы по наиболее актуальным проблемам эмбриологии в ВРТ с участием специалистов из Японии, России, Индии, Голландии, Таиланда и Казахстана.
Проблеме беременности после ЭКО было посвящено пленарное заседание, на котором выступили ведущие специалисты из России, Украины и Казахстана. Отмечено существенное влияние качества мониторинга беременности на ее исход. Беременность после ВРТ следует отнести к группе высокого риска, при этом все назначения должны осуществляться с позиций доказательной медицины.
Обсуждены вопросы, связанные с реализацией Программы МЗ РК по проведению программ ВРТ за счет средств республиканского бюджета. КАРМ дала оценку результатов 2016 года, что позволит уже в текущем году улучшить результаты.
Заслушав и обсудив современное состояние репродуктивного здоровья, вопросы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой бесплодного брака, участники отмечают, что вспомогательные репродуктивные технологии (далее - ВРТ) в Казахстане существуют 22 года. В настоящее время в стране работают 23 клиники, применяющие ВРТ, в том числе, пять государственных. По данным регистра в 2016 году было выполнено около 6500 циклов ВРТ. Однако большое количество выполняемых циклов не означает, что потребность населения в этом виде медицинской помощи удовлетворена. Такой показатель, как число циклов на 1 миллион населения еще в 2015 году у нас составлял 420, в России – 480, в Дании – 2337, Бельгии – 2187, в Финляндии – 1721. Лечение с помощью ВРТ в нашей стране доступно еще далеко не всем нуждающимся. При этом возможности многих работающих центров ВРТ используются далеко не в полном объеме. Имеющиеся мощности центров ВРТ Казахстана уже сегодня могли бы значительно улучшить этот показатель.
Важным достижением казахстанского здравоохранения следует считать внедрение с 2010 г. Государственной программы лечения пациентов с бесплодием методами ВРТ за счет средств республиканского бюджета. Министерство здравоохранения РК выделяет средства для проведения программ ЭКО нуждающимся в этом супружеским парам.
С 2010 г. в рамках ГОМБТ было профинансировано около 5000 программ ВРТ. В 2017 году государством оплачены 950 программ. Лечение пациенты получают как в государственных, так и в частных центрах по своему выбору. При этом программы проводятся в 2 государственных и 3 частных клиниках, имеющих лучшие результаты по эффективности и большой опыт работы. Только благодаря бюджетным программам в Казахстане в 2010-2016 гг родилось 1532 ребенка. Выбор клиники и врача в соответствии с принципами ЕНСЗ остается за пациентами. Благодаря этому созданы практически равные условия участия тендерах как для частных, так и для государственных клиник. Есть хорошие перспективы для роста числа программ, проводимых за счет бюджетных средств.

В свете вышеизложенного участники форума пришли к следующим решениям:

Необходимо рассмотреть вопросы повышения эффективности проводимых программ за счет более серьезного отбора пациентов – более качественной оценки овариального резерва, состояния эндометрия и сперматогенеза.
Необходима гармонизация принципов подготовки к программам ВРТ, ведение пациентов после проведения программы с врачами ПМСП. С целью повышения уровня знаний врачей-гинекологов ПМСП, рекомендовать клинкам ВРТ проведение школ бесплодия, лекций для населения, выпуска информационных материалов. Такая работа в настоящее время интенсивно проводится.
Следует разработать нормативные документы по использованию размороженных эмбрионов для проведения бюджетных программ, что существенно повысит эффективность лечения при снижении реальных затрат. Необходимо совершенствование законодательства, определяющего правила проведения программ суррогатного материнства.
Необходимо внести изменения в программы усовершенствования акушеров-гинекологов для повышения их информированности о ВРТ.
Необходимо усовершенствовать программы обучения для специалистов центров ВРТ – акушеров-гинекологов, эмбриологов, генетиков, андрологов.
Необходимо координировать работу по оптимизации диагностики и лечения мужского бесплодия с НЦ урологии им. Б. Джарбусынова.
Необходимо создание перспективного регистра пациентов с бесплодием, а также Регистра ВРТ на обязательной основе участия. К участию к проведению программ в рамках ГОБМП допускать только клиники, представляющие достоверную информацию в регистр ВРТ. Создать экспертную комиссию КАРМ для оценки соответствия клиники ВРТ и эмбриологической лаборатории, утвержденным стандартом (за основу принять стандарт ESHRE 2015 г.) для допуска госзаказу, с перспективой получения лицензии на ВРТ.
Обратиться к акимам областей с целью инициировать выделение финансовой поддержки пациентам с бесплодием в рамках регионального бюджета в лучших региональных центрах.
Необходимо инициировать подготовку государственной программы по сохранению фертильности у онкологических больных (поручить КАРМ совместно с НИИ онкологии и радиологии).
Для более широкого развития медицинского туризма подготовить программу поддержки ЭКО центров, координировать усилия совместно с институтами МЗ РК.